Piretroid klofenpir (CFP) va piretroid piperonil butoksid (PBO) ni o'z ichiga olgan to'shak to'rlari piretroidga chidamli chivinlar tomonidan yuqadigan bezgakka qarshi kurashni yaxshilash uchun endemik mamlakatlarda targ'ib qilinmoqda.CFP - bu chivin sitoxromi P450 monooksigenazasi (P450) tomonidan faollashtirishni talab qiluvchi proinsektitsid va PBO piretroidlarga chidamli chivinlarda ushbu fermentlarning ta'sirini inhibe qilish orqali piretroidlarning samaradorligini oshiradi.Shunday qilib, PBO tomonidan P450 inhibisyonu piretroid-PBO tarmoqlari bilan bir uyda foydalanilganda piretroid-CFP tarmoqlarining samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Ikki xil turdagi piretroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) ni yakka o'zi va piretroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) bilan birgalikda baholash uchun ikkita eksperimental kokpit sinovlari o'tkazildi.Foydalanishning entomologik oqibatlari Benin janubidagi vektor populyatsiyalarining piretroid qarshiligi.Ikkala tadqiqotda ham barcha to'r turlari bitta va ikkita to'r bilan ishlov berishda sinovdan o'tkazildi.Shuningdek, kulbadagi vektor populyatsiyalarining dori-darmonlarga chidamliligini baholash va CFP va PBO o'rtasidagi o'zaro ta'sirni o'rganish uchun bioassaylar o'tkazildi.
Vektor populyatsiyasi CFPga sezgir edi, lekin piretroidlarga yuqori darajada qarshilik ko'rsatdi, ammo bu qarshilik PBO ga oldindan ta'sir qilish orqali bartaraf etildi.Piretroid-CFP tarmoqlari va piretroid-PBO tarmoqlari kombinatsiyasidan foydalangan holda kulbalarda vektor o'lim darajasi ikkita piretroid-CFP tarmog'idan foydalanadigan kulbalarga nisbatan sezilarli darajada kamaydi (Interceptor® G2 uchun 74% va 85%, PermaNet® Dual 57% va 83%). ), p <0,001).PBO ga oldindan ta'sir qilish shishaning bioassaylarida CFP ning toksikligini pasaytirdi, bu ta'sir qisman CFP va PBO o'rtasidagi qarama-qarshilikka bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.Piretroid-CFP tarmoqlari bo'lmagan kulbalar bilan solishtirganda, piretroid-CFP to'rlarini o'z ichiga olgan to'rlar kombinatsiyasidan foydalangan kulbalarda vektor o'limi yuqori bo'lgan va piretroid-CFP tarmoqlari ikkita to'r sifatida yolg'iz ishlatilganda.Birgalikda foydalanilganda o'lim darajasi eng yuqori (83-85%).
Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, piretroid-PBO ITN bilan birgalikda qo'llanilganda, piretroid-CFP meshlarini o'z ichiga olgan to'r birikmalarining samaradorligi yuqoriroq bo'lsa-da, yakka foydalanish bilan solishtirganda kamaygan.Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, piretroid-CFP tarmoqlarini boshqa turdagi tarmoqlarga taqsimlashga ustuvorlik berish shunga o'xshash vaziyatlarda vektor nazorati ta'sirini maksimal darajada oshiradi.
Piretroid insektitsidlarni o'z ichiga olgan insektitsidlar bilan ishlov berilgan yotoq to'rlari (ITNs) so'nggi yigirma yil ichida bezgakka qarshi kurashning asosiy tayanchiga aylandi.2004 yildan beri Afrikaning Sahroi Kabirdan janubi-g'arbiy qismiga 2,5 milliardga yaqin insektitsidlar bilan ishlov berilgan choyshablar yetkazib berildi [1], buning natijasida insektitsidlar bilan ishlov berilgan to'rlar ostida uxlayotgan aholi ulushi 4% dan 47% gacha ko'tarildi [2].Ushbu amaliyotning ta'siri sezilarli bo'ldi.Taxminlarga ko'ra, 2000 yildan 2021 yilgacha dunyo bo'ylab taxminan 2 milliard bezgak kasalligi va 6,2 million o'limning oldi olindi, modellashtirish tahlillari insektitsidlar bilan ishlov berilgan to'rlar bu foydaning asosiy omili ekanligini ko'rsatmoqda [2, 3].Biroq, bu yutuqlar qimmatga tushadi: bezgak vektor populyatsiyalarida piretroid qarshiligining tezlashtirilgan evolyutsiyasi.Piretroid insektitsidlar bilan ishlov berilgan yotoq tarmoqlari vektorlar piretroid qarshilik ko'rsatadigan hududlarda hali ham bezgakka qarshi individual himoyani ta'minlashi mumkin bo'lsa-da [4], modellashtirish bo'yicha tadqiqotlar yuqori qarshilik darajasida insektitsid bilan ishlov berilgan yotoq tarmoqlari epidemiologik ta'sirni kamaytiradi [5]..Shunday qilib, piretroid qarshiligi bezgakka qarshi kurashda barqaror taraqqiyot uchun eng muhim tahdidlardan biridir.
So'nggi bir necha yil ichida piretroidlarga chidamli chivinlar orqali yuqadigan bezgakka qarshi kurashni yaxshilash uchun piretroidlarni ikkinchi kimyoviy modda bilan birlashtirgan insektitsidlar bilan ishlov berilgan yotoq tarmoqlarining yangi avlodi ishlab chiqildi.ITN ning birinchi yangi klassi sinergist piperonil butoksidni (PBO) o'z ichiga oladi, bu piretroidlarga qarshilik bilan bog'liq detoksifikatsiya qiluvchi fermentlarni, xususan, sitoxrom P450 monooksigenazalarining (P450s) samaradorligini zararsizlantirish orqali piretroidlarni kuchaytiradi [6].Flupron (CFP) bilan davolash qilingan choyshablar ham yaqinda paydo bo'ldi, bu hujayrali nafas olishga qaratilgan yangi ta'sir mexanizmiga ega azol insektitsidi.Kulbadagi tajriba sinovlarida yaxshilangan entomologik ta'sir ko'rsatilgandan so'ng [7, 8], faqat piretroidlardan foydalangan holda insektitsidlar bilan ishlov berilgan tarmoqlar bilan solishtirganda ushbu to'rlarning jamoat salomatligiga foydasini baholash uchun bir qator klasterli randomizatsiyalangan nazorat ostida sinovlar (cRCT) o'tkazildi. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining (VOZ) siyosat bo'yicha tavsiyalarini bildirish uchun zarur dalillar [9].Uganda [11] va Tanzaniyada [12] CRCTlarning yaxshilangan epidemiologik ta'siriga asoslanib, JSST piretroid-PBO insektitsidlari bilan ishlov berilgan choyshablarni [10] tasdiqladi.Piretroid-CFP ITN ham yaqinda Benin [13] va Tanzaniyada [14] parallel RCTlardan so'ng nashr etildi [14] prototipi ITN (Interceptor® G2) bolalardagi bezgak bilan kasallanishni mos ravishda 46% va 44% ga kamaytirdi.10].].
Global jamg'arma va boshqa yirik bezgak donorlarining insektitsidlarga chidamliligini yangi choyshablarni [15] joriy etishni tezlashtirish orqali bartaraf etish bo'yicha yangilangan sa'y-harakatlaridan so'ng, piretroid-PBO va piretroid-CFP to'shaklari endemik hududlarda allaqachon qo'llanilmoqda.An'anaviy insektitsidlarni almashtiradi.faqat piretroidlardan foydalanadigan davolash qilingan yotoq tarmoqlari.2019 va 2022 yillar oralig'ida Sahroi Kabirdan Afrikaga etkazib berilgan PBO piretroid chivinli to'rlarining ulushi 8% dan 51% gacha ko'tarildi [1], PBO piretroid chivinli to'rlari, shu jumladan CFP piretroid chivinli to'rlari, "ikki ta'sirli" chivin tarmoqlari kutilmoqda. yuklarning 56% ni tashkil qiladi.2025 yilgacha Afrika bozoriga kiring[16].Piretroid-PBO va piretroid-CFP chivinli tarmoqlari samaradorligining isboti o'sishda davom etar ekan, kelgusi yillarda ushbu tarmoqlar yanada kengroq bo'lishi kutilmoqda.Shunday qilib, to'liq ekspluatatsion foydalanish uchun kengaytirilganda maksimal samaraga erishish uchun yangi avlod insektitsidlar bilan ishlov berilgan yotoq to'rlaridan optimal foydalanish bo'yicha ma'lumot bo'shliqlarini to'ldirishga bo'lgan ehtiyoj ortib bormoqda.
Piretroid CFP va piretroid PBO chivinli tarmoqlarining bir vaqtning o'zida tarqalishini hisobga olgan holda, Milliy bezgakni nazorat qilish dasturi (NMCP) bitta tezkor tadqiqot savoliga ega: uning samaradorligi kamayadimi - PBO ITN?Bu tashvishning sababi shundaki, PBO chivin P450 fermentlarini inhibe qilish orqali harakat qiladi [6], CFP esa P450s [17] orqali faollashtirishni talab qiladigan proinsektitsiddir.Shu sababli, piretroid-CFP ITN va piretroid-CFP ITN bir uyda qo'llanilganda, PBO ning P450 ga inhibitiv ta'siri piretroid-CFP ITN samaradorligini kamaytirishi mumkinligi taxmin qilinadi.Bir nechta laboratoriya tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, PBO ga oldindan ta'sir qilish CFP ning chivin vektorlariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish bioassaylarida o'tkir toksikligini kamaytiradi [18,19,20,21,22].Biroq, sohada turli tarmoqlar o'rtasida tadqiqotlar olib borilganda, bu kimyoviy moddalar o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar yanada murakkab bo'ladi.Nashr qilinmagan tadqiqotlar turli xil insektitsidlar bilan ishlov berilgan to'rlarni birgalikda ishlatishning ta'sirini o'rganib chiqdi.Shunday qilib, bir uy xo'jaligida insektitsidlar bilan ishlov berilgan piretroid-CFP va piretroid-PBO yotoq to'rlarining kombinatsiyasidan foydalanish ta'sirini baholash bo'yicha dala tadqiqotlari ushbu turdagi tarmoqlar o'rtasidagi potentsial qarama-qarshilik operatsion muammo tug'diradimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi va eng yaxshi strategiyani qo'llashni aniqlashga yordam beradi. .uning bir xil taqsimlangan hududlari uchun.
Yuborilgan vaqt: 21-sentabr-2023