Afrikada o'tkazilgan sinovlarda, to'rlardan yasalganPIRETROIDvaFIPRONILentomologik va epidemiologik ta'sirlarning yaxshilanganligini ko'rsatdi. Bu bezgak keng tarqalgan mamlakatlarda ushbu yangi onlayn kursga talabning oshishiga olib keldi. PermaNet Dual - bu bezgakni nazorat qilish dasturlariga qo'shimcha imkoniyatlarni taqdim etish uchun Vestergaard Sàrl tomonidan ishlab chiqilgan yangi deltametrin va klofenak to'ri. Biz Beninning Kov shahrida yovvoyi, erkin uchadigan piretroidlarga chidamli Anopheles gambiae chivinlariga qarshi PermaNet Dual samaradorligini baholash uchun sinov kokpiti sinovini o'tkazdik. PermaNet Dual, agar faqat piretroid o'z ichiga olgan to'rlar va piretroid va PIPERONIL BUTOKSID o'z ichiga olgan to'rlarga nisbatan yuvilmasa, chivinlardan o'limning yuqori bo'lishiga olib keldi (PermaNet Dual uchun 77%, PermaNet 2.0 uchun 23% va PermaNet 3.0 uchun 23%) 56% p <0.001). 20 yildan keyin standartlashtirilgan yuvishlar (PermaNet Dual uchun 75%, PermaNet 2.0 uchun 14%, PermaNet 3.0 uchun 30%, p <0.001). Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan belgilangan oraliq kamchiliksiz chegaralardan foydalangan holda, PermaNet Dual piretroid-klofenazolin tashuvchisi o'limida ham kamchiliksiz edi, bu esa sog'liqni saqlash qiymatining yaxshilanganligini ko'rsatdi (Interceptor G2) (79% va 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ammo qon ta'minotidan himoya qilish uchun emas (35% va 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual piretroidga chidamli chivinlar tomonidan yuqadigan bezgakni nazorat qilishni yaxshilash uchun ushbu yuqori samarali to'r turiga qo'shimcha variant hisoblanadi.
Insektitsid bilan ishlov berilgan to'shak to'rlari (ITN) bezgakning oldini olish bo'yicha eng samarali va keng qo'llaniladigan chora hisoblanadi. Ular sinov va dastur sharoitida bezgak kasalligi va o'limini kamaytirishi bir necha bor isbotlangan va bezgak kasalligini kamaytirishga qaratilgan har qanday so'nggi aralashuvning eng katta hissasini qo'shgan. Biroq, ularning bir sinf insektitsidlarga (piretroidlar) bog'liqligi selektiv bosim o'tkazadi va bezgak vektorlarida piretroid qarshiligining tarqalishini rag'batlantiradi. 2010 va 2020 yillar oralig'ida bezgak endemik mamlakatlarning 88 foizida kamida bitta vektor turida piretroid qarshiligi aniqlangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insektitsid bilan ishlov berilgan to'rlar qarshilikka qaramay bezgakdan himoya qiladi, ammo piretroid bilan ishlov berilgan to'rlarga duchor bo'lgan chivinlarning omon qolish va ovqatlanish qobiliyatini yaxshilaganligi haqida kuchli dalillar mavjud. Bezgakning oldini olish va nazorat qilish uchun ularning ahamiyatini hisobga olgan holda, insektitsid bilan ishlov berilgan to'rlarning samaradorligini yanada pasaytirish kasallanish va o'limning qayta kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu tahdidga javoban, piretroidga chidamli bezgak vektorlarini nazorat qilishni tiklash uchun piretroidni boshqa birikma bilan birlashtirgan ikki tomonlama ta'sirga ega insektitsidlar bilan ishlov berilgan to'rlar ishlab chiqildi. Birinchi yangi ITN turi piretroidlarni quyidagilar bilan birlashtiradi:PIPERONIL BUTOKSID (PBO), piretroid qarshiligi bilan bog'liq detoksifikatsiya qiluvchi fermentlarni neytrallashtirish orqali piretroidlarning samaradorligini oshiradigan sinergist10. Eksperimental kulbalarda va klasterli randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarda (cRCT) piretroidlar va PBO ni o'z ichiga olgan ITNlar faqat piretroidlarni o'z ichiga olgan ITNlarga nisbatan yuqori entomologik foyda va epidemiologik samaradorlikni ko'rsatdi. O'shandan beri ular vektorlar piretroidlarga qarshilik ko'rsatadigan hududlarda tarqatish uchun JSSTning shartli tavsiyasini oldilar, bu esa so'nggi yillarda endemik mamlakatlarda ularning tarqalishining sezilarli darajada oshishiga olib keldi18. Biroq, piretroid-PBO ITN cheklovlarsiz emas. Shunisi e'tiborga loyiqki, uzoq vaqt uyda ishlatilgandan keyin ularning chidamliligi haqida xavotirlar mavjud. G'arbiy Afrikada o'tkazilgan tajriba tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, piretroid-PBO chivin to'rlari murakkab va ko'p mexanizmlar orqali vositachilik qilingan piretroid qarshiligi oshgan hududlarda cheklanganroq foyda keltirishi mumkin. Shunday qilib, samarali va barqaror vektorlarni nazorat qilish uchun insektitsidlar bilan ishlov berilgan to'shak to'rlarining ko'proq turlaridan foydalanish kerak, ular afzalroq vektorlar sezgir bo'lgan boshqa yangi insektitsidlarni o'z ichiga oladi.
Yaqinda insektitsidlar bilan ishlov berilgan to'shak to'rlari piretroidlarni mitoxondrial funktsiyani buzadigan azol insektitsidi bo'lgan fipronil bilan birlashtiradigan paydo bo'ldi. Xlorfenopir mavjud insektitsidlarga murakkab qarshilik mexanizmlarini ishlab chiqqan kasallik vektorlarini nazorat qilishning yangi usuli hisoblanadi. BASF tomonidan ishlab chiqilgan piretroid-xlorfenopir ITN (Interceptor G2) Benin, Burkina-Faso, Kot va Tanzaniyada o'tkazilgan sinov sinovlarida piretroidlarga chidamli bezgakni namoyish etdi. Vektorlarni nazorat qilish yaxshilandi va endi Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan oldindan malakaga ega. Ba'zi mamlakatlarda o'tkazilgan keng ko'lamli sinovlar va sinov tarqatish dasturlari ham epidemiologik ta'sirga ega ekanligini ko'rsatdi. Xususan, Benin va Tanzaniyadagi RCTlar shuni ko'rsatdiki, Interceptor G2 bolalarda bezgak kasalligini faqat standart piretroidlardan foydalangan holda ITN bilan solishtirganda 2 yil ichida mos ravishda 46% va 44% ga kamaytirdi. Ushbu natijalarga asoslanib, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yaqinda vektorlar piretroidlarga chidamli bo'lgan hududlarda faqat piretroidlarni o'z ichiga olgan to'shak to'rlari o'rniga piretroid-xlorfenopir insektitsidi bilan ishlov berilgan to'shak to'rlaridan foydalanish bo'yicha qat'iy tavsiyalar berdi. Bezgakning oldini olish uchun insektitsid bilan ishlov berilgan to'shak to'rlari. Bu endemik mamlakatlarda o'rnatilgan piretroid bilan ishlov berilgan chivin to'rlariga global talab va buyurtmalarning sezilarli darajada oshishiga olib keldi. Kuchli ishlab chiqarish imkoniyatlariga ega bo'lgan bir nechta ishlab chiqaruvchilar tomonidan yuqori samarali piretroid va fipronil to'shak to'rlarining yanada innovatsion turlarini ishlab chiqish insektitsid bilan ishlov berilgan to'shak to'rlari bozorini yaxshilashga, raqobatni kuchaytirishga va arzonroq insektitsid bilan ishlov berilgan to'shak to'rlariga osonroq kirishga yordam beradi. To'shak to'rlari. Optimal vektor nazorati uchun insektitsid to'shak to'rlari.
Nashr vaqti: 2023-yil 17-oktabr