Uy ichidagi insektitsidPurkash (IRS) Janubiy Amerikaning katta qismida Chagas kasalligini keltirib chiqaradigan Trypanosoma cruzi vektor orqali yuqishini kamaytirishning asosiy usuli hisoblanadi. Biroq, IRSning Boliviya, Argentina va Paragvayni qamrab oluvchi Grand Chaco mintaqasidagi muvaffaqiyati boshqa Janubiy Konus mamlakatlarining muvaffaqiyati bilan raqobatlasha olmaydi.
Ushbu tadqiqot Boliviyaning Chako shahridagi odatiy endemik jamoada IRSning odatiy amaliyotlari va pestitsidlar sifatini nazorat qilishni baholadi.
Faol moddaalfa-sipermetrin(ai) purkagichning devor yuzasiga o'rnatilgan filtr qog'oziga tushirildi va miqdoriy HPLC usullari uchun tasdiqlangan moslashtirilgan Insektitsid miqdoriy to'plami (IQK™) yordamida tayyorlangan purkagich idishi eritmalarida o'lchandi. Ma'lumotlar filtr qog'oziga qo'llaniladigan insektitsid konsentratsiyasi va purkagich devorining balandligi, purkagich qoplamasi (purkagich yuzasi maydoni/purkagich vaqti [m2/min]) va kuzatilgan/kutilgan purkagich tezligi nisbati o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish uchun salbiy binomial aralash effektli regressiya modeli yordamida tahlil qilindi. Tibbiyot xodimlari va uy egalarining IRS bo'sh uy talablariga rioya qilishlari o'rtasidagi farqlar ham baholandi. Tayyorlangan purkagich idishlarida aralashtirilgandan keyin alfa-sipermetrinning cho'kish tezligi laboratoriyada aniqlandi.
Alfa-sipermetrin AI konsentratsiyalarida sezilarli o'zgarishlar kuzatildi, filtrlarning atigi 10,4% (50/480) va uylarning 8,8% (5/57) qismi 50 mg ± 20% AI/m2 maqsadli konsentratsiyaga erishdi. Ko'rsatilgan konsentratsiyalar tegishli purkagich eritmalaridagi konsentratsiyalardan mustaqil. Purkagich idishining tayyorlangan sirt eritmasida alfa-sipermetrin ai aralashtirilgandan so'ng tezda cho'kdi, bu esa daqiqada alfa-sipermetrin ai ning chiziqli yo'qotilishiga va 15 daqiqadan so'ng 49% yo'qotilishiga olib keldi. Uylarning atigi 7,5% (6/80) qismi JSST tavsiya etgan 19 m2/min (±10%) purkash tezligida ishlov berildi, uylarning 77,5% (62/80) qismi esa kutilganidan pastroq tezlikda ishlov berildi. Uyga yetkazib beriladigan faol moddaning o'rtacha konsentratsiyasi kuzatilgan purkagich qoplamasi bilan sezilarli darajada bog'liq emas edi. Uy xo'jaliklarining rioya qilishi purkagich qoplamasiga yoki uylarga yetkazib beriladigan sipermetrinning o'rtacha konsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.
IRS yetkazib berishning maqbul emasligi qisman pestitsidlarning fizik xususiyatlari va pestitsidlarni yetkazib berish usullarini, jumladan, IRS guruhlarini o'qitish va qoidalarga rioya qilishni rag'batlantirish uchun jamoatchilikni o'qitishni qayta ko'rib chiqish zarurati bilan bog'liq bo'lishi mumkin. IQK™ IRS sifatini yaxshilaydigan va sog'liqni saqlash xodimlarini o'qitishni va Chagas vektorlarini nazorat qilish bo'yicha menejerlar uchun qaror qabul qilishni osonlashtiradigan muhim maydonga mos vositadir.
Chagas kasalligi odamlarda va boshqa hayvonlarda turli kasalliklarni keltirib chiqaradigan Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) paraziti bilan infektsiyalanish natijasida yuzaga keladi. Odamlarda o'tkir simptomatik infeksiya infeksiyadan bir necha hafta yoki oy o'tgach sodir bo'ladi va isitma, holsizlik va gepatosplenomegaliya bilan tavsiflanadi. Infektsiyalarning taxminan 20-30% surunkali shaklga o'tadi, ko'pincha kardiomiopatiya bo'lib, u o'tkazuvchanlik tizimidagi nuqsonlar, yurak aritmiyalari, chap qorincha disfunktsiyasi va oxir-oqibat yurak yetishmovchiligi va kamroq tarqalgan holda oshqozon-ichak kasalliklari bilan tavsiflanadi. Bu holatlar o'nlab yillar davomida davom etishi mumkin va davolash qiyin [1]. Vaksina yo'q.
2017-yilda Chagas kasalligining global yuki 6,2 million kishini tashkil etgan, natijada barcha yoshdagilar uchun 7900 o'lim va 232 000 nogironlik bo'yicha tuzatilgan umr ko'rish yili (DALY) qayd etilgan [2,3,4]. Triatominus cruzi Markaziy va Janubiy Amerikada, shuningdek, Shimoliy Amerikaning janubiy qismlarida Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) tomonidan yuqadi, bu 2010-yilda Lotin Amerikasida yangi holatlarning umumiy sonining 30 000 tasini (77%) tashkil etadi [5]. Yevropa va Qo'shma Shtatlar kabi endemik bo'lmagan mintaqalarda infektsiyaning boshqa yo'llari tug'ma yuqish va yuqtirilgan qonni quyishni o'z ichiga oladi. Masalan, Ispaniyada Lotin Amerikasi immigrantlari orasida taxminan 67 500 ta infektsiya holati qayd etilgan [6], bu esa sog'liqni saqlash tizimining yillik xarajatlari 9,3 million AQSh dollarini tashkil qiladi [7]. 2004 va 2007 yillar oralig'ida Barselonadagi kasalxonada tekshiruvdan o'tgan homilador Lotin Amerikasi immigrant ayollarining 3,4 foizida Trypanosoma cruzi seropozitiv natijasi aniqlangan [8]. Shuning uchun, endemik mamlakatlarda vektorlarning yuqishini nazorat qilishga qaratilgan sa'y-harakatlar triatomin vektorlari bo'lmagan mamlakatlarda kasallik yukini kamaytirish uchun juda muhimdir [9]. Hozirgi nazorat usullariga uylarda va ularning atrofida vektor populyatsiyasini kamaytirish uchun bino ichidagi purkash (IRS), tug'ma yuqishni aniqlash va bartaraf etish uchun onalarni skrining qilish, qon va organ transplantatsiyasi banklarini skrining qilish va ta'lim dasturlari kiradi [5,10,11,12].
Janubiy Amerikaning Janubiy Konusida asosiy vektor patogen triatomin qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Bu tur asosan endovere va endovere bo'lib, uylarda va hayvonlar omborlarida keng ko'payadi. Yomon qurilgan binolarda devorlar va shiftlardagi yoriqlarda triatomin qo'zg'atuvchilari yashaydi va xonadonlarda yuqtirish ayniqsa og'ir [13, 14]. Janubiy Konus Tashabbusi (INCOSUR) Tri.da maishiy infeksiyalarga qarshi kurashish bo'yicha muvofiqlashtirilgan xalqaro sa'y-harakatlarni qo'llab-quvvatlaydi. Patogen bakteriyalar va boshqa joylarga xos vositalarni aniqlash uchun IRS dan foydalaning [15, 16]. Bu Chagas kasalligining tarqalishini sezilarli darajada kamaytirishga va keyinchalik Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan ba'zi mamlakatlarda (Urugvay, Chili, Argentina va Braziliyaning ayrim qismlari) vektor orqali yuqish yo'q qilinganligi tasdiqlanishiga olib keldi [10, 15].
INCOSUR muvaffaqiyatiga qaramay, Trypanosoma cruzi vektori AQShning Gran Chaco mintaqasida, Boliviya, Argentina va Paragvay chegaralari bo'ylab 1,3 million kvadrat kilometr maydonni egallagan mavsumiy quruq o'rmon ekotizimida saqlanib qolmoqda [10]. Mintaqa aholisi eng chetlashtirilgan guruhlar qatoriga kiradi va sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyati cheklangan holda o'ta qashshoqlikda yashaydi [17]. Ushbu jamoalarda T. cruzi infektsiyasi va vektor yuqishi bilan kasallanish darajasi dunyodagi eng yuqori ko'rsatkichlardan biri hisoblanadi [5,18,19,20], uylarning 26–72% i trypanosomatid. infestans [13, 21] va 40–56% Tri. Patogen bakteriyalar Trypanosoma cruzi bilan zararlangan [22, 23]. Janubiy Konus mintaqasida vektor orqali yuqadigan Chagas kasalligining barcha holatlarining aksariyati (>93%) Boliviyada uchraydi [5].
IRS hozirda odamlarda triatsinni kamaytirishning yagona keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Infestans - bu bir nechta odam vektorlari orqali yuqadigan kasalliklar yukini kamaytirishning tarixan tasdiqlangan strategiyasi [24, 25]. Tri. infestans qishlog'idagi uylarning ulushi (infektsiya indeksi) sog'liqni saqlash organlari tomonidan IRSni joylashtirish to'g'risida qaror qabul qilish va, eng muhimi, surunkali infeksiyalangan bolalarni qayta yuqtirish xavfisiz davolashni oqlash uchun foydalaniladigan asosiy ko'rsatkichdir [16,26,27,28,29]. Chaco mintaqasida IRS samaradorligi va vektor yuqishining davomiyligiga bir nechta omillar ta'sir qiladi: bino qurilishining past sifati [19, 21], IRSni joriy etish va zararlanishni monitoring qilish usullarining suboptimalligi [30], IRS talablariga nisbatan jamoatchilikning noaniqligi. Past muvofiqlik [31], pestitsid formulalarining qisqa qoldiq faolligi [32, 33] va Tri. infestans insektitsidlarga qarshilik va/yoki sezgirlikning pasayishiga ega [22, 34].
Sintetik piretroid insektitsidlari IRSda triatomin hasharotlarining sezgir populyatsiyalariga o'lim keltirishi sababli keng qo'llaniladi. Past konsentratsiyalarda piretroid insektitsidlari kuzatuv maqsadida devor yoriqlaridan vektorlarni chiqarib tashlash uchun tirnash xususiyati beruvchi vosita sifatida ham ishlatilgan [35]. IRS amaliyotlarining sifat nazorati bo'yicha tadqiqotlar cheklangan, ammo boshqa joylarda uylarga yetkazib beriladigan pestitsid faol moddalarining (AI) konsentratsiyalarida sezilarli o'zgarishlar mavjudligi, ularning darajasi ko'pincha samarali maqsadli konsentratsiya oralig'idan pastga tushishi ko'rsatilgan [33,36,37,38]. Sifat nazorati bo'yicha tadqiqotlarning yo'qligining sabablaridan biri shundaki, pestitsidlardagi faol moddalar konsentratsiyasini o'lchash uchun oltin standart bo'lgan yuqori samarali suyuqlik xromatografiyasi (HPLC) texnik jihatdan murakkab, qimmat va ko'pincha jamiyatdagi keng tarqalgan sharoitlar uchun mos emas. Laboratoriya sinovlaridagi so'nggi yutuqlar endi pestitsidlarni yetkazib berish va IRS amaliyotlarini baholash uchun muqobil va nisbatan arzon usullarni taqdim etadi [39, 40].
Ushbu tadqiqot Boliviyaning Chaco mintaqasida kartoshkaning Tri. Phytophthora infestans ga qarshi muntazam IRS kampaniyalari davomida pestitsid konsentratsiyasidagi o'zgarishlarni o'lchash uchun mo'ljallangan. Pestitsid faol moddalarining konsentratsiyasi purkagich idishlarida tayyorlangan formulalarda va purkagich kameralarida to'plangan filtr qog'ozi namunalarida o'lchandi. Pestitsidlarni uylarga yetkazib berishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar ham baholandi. Shu maqsadda biz ushbu namunalardagi piretroidlar konsentratsiyasini aniqlash uchun kimyoviy kolorimetrik tahlildan foydalandik.
Tadqiqot Boliviyaning Santa-Kruz departamenti, Kamili munitsipaliteti Itanambikuada (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) o'tkazildi (1-rasm). Bu mintaqa AQShning Gran Chaco mintaqasining bir qismi bo'lib, 0–49 °C harorat va 500–1000 mm/yil yog'ingarchilik miqdori bilan mavsumiy quruq o'rmonlar bilan ajralib turadi [41]. Itanambikua shahardagi 19 ta Guarani jamoalaridan biri bo'lib, u yerda asosan quyosh g'ishtidan (loydan), an'anaviy to'siqlar va tabiklar (mahalliy miqyosda tabiklar deb nomlanadi), yog'ochdan yoki ushbu materiallarning aralashmalaridan qurilgan 220 ta uyda taxminan 1200 kishi yashaydi. Uy yaqinidagi boshqa bino va inshootlar orasida shunga o'xshash materiallardan qurilgan hayvonlar uchun omborxonalar, omborxonalar, oshxonalar va hojatxonalar mavjud. Mahalliy iqtisodiyot asosan makkajo'xori va yerfıstığı, shuningdek, mayda parrandachilik, cho'chqachilik, echki, o'rdak va baliq yetishtirish orqali o'zlashtiriladigan qishloq xo'jaligiga asoslangan bo'lib, ortiqcha mahalliy mahsulotlar mahalliy bozorda (taxminan 12 km uzoqlikda) Kamili shahrida sotiladi. Kamili shahri aholiga, asosan qurilish va maishiy xizmat ko'rsatish sohalarida bir qator ish o'rinlarini yaratadi.
Ushbu tadqiqotda Itanambiqua bolalari (2-15 yosh) orasida T. cruzi infektsiyasi darajasi 20% ni tashkil etdi [20]. Bu qo'shni Guarani jamoasida qayd etilgan bolalar orasida infeksiyaning seroprevalensiyasiga o'xshaydi, bu jamoada ham yosh o'tishi bilan tarqalish oshgan, 30 yoshdan oshgan aholining aksariyati kasallangan [19]. Vektorli yuqish bu jamoalarda infektsiyaning asosiy yo'li hisoblanadi, Tri esa asosiy vektor hisoblanadi. Infestanlar uylar va qo'shimcha binolarga kirib boradi [21, 22].
Yangi saylangan shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi ushbu tadqiqotdan oldin Itanambikuadagi IRS faoliyati haqida hisobotlar taqdim eta olmadi, ammo yaqin atrofdagi jamoalardan olingan xabarlar shuni aniq ko'rsatadiki, IRSning munitsipalitetdagi faoliyati 2000-yildan beri vaqti-vaqti bilan bo'lib kelgan va 20% beta sipermetrinning umumiy purkalishi 2003-yilda amalga oshirilgan, undan keyin 2005-yildan 2009-yilgacha zararlangan uylarga konsentrlangan purkash [22] va 2009-yildan 2011-yilgacha tizimli purkash amalga oshirilgan [19].
Ushbu jamoada IRS uchta jamoa tomonidan o'qitilgan tibbiyot xodimi tomonidan 20% alfa-sipermetrin suspenziya konsentrati formulasidan [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, Buyuk Britaniya) foydalanib amalga oshirildi. Insektitsid Santa-Kruz ma'muriy departamentining Chagas kasalliklarini nazorat qilish dasturi (Servicio Departamental de Salud-SEDES) talablariga muvofiq 50 mg ai/m2 maqsadli yetkazib berish konsentratsiyasi bilan ishlab chiqilgan. Insektitsidlar samarali sig'imi 8,5 l (bak kodi: 0441.20) bo'lgan, tekis purkagichli va nominal oqim tezligi 757 ml/min bo'lgan Guarany® ryukzak purkagichi (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, San-Paulu, Braziliya) yordamida qo'llanildi, bu 280 kPa standart silindr bosimida 80° burchakli oqim hosil qildi. Sanitariya xodimlari shuningdek, aerozol qutilari va purkalgan uylarni aralashtirib yuborishdi. Ishchilar ilgari mahalliy shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan pestitsidlarni tayyorlash va yetkazib berish, shuningdek, uylarning ichki va tashqi devorlariga pestitsidlarni purkash bo'yicha o'qitilgan edilar. Shuningdek, ularga IRS uyning ichki qismiga purkash uchun to'liq kirish imkonini berish uchun choralar ko'rishdan kamida 24 soat oldin uy egalaridan barcha narsalarni, jumladan, mebellarni (yotoq romlaridan tashqari) olib tashlashni talab qilish tavsiya etiladi. Ushbu talabga rioya qilish quyida tavsiflanganidek o'lchanadi. Shuningdek, aholiga tavsiya etilganidek [42], bo'yalgan devorlar uyga qayta kirishdan oldin qurib qolguncha kutish tavsiya etiladi.
Uylarga yetkazib beriladigan lambda-sipermetrin AI konsentratsiyasini aniqlash uchun tadqiqotchilar IRS oldidagi 57 ta uyning devor yuzalariga filtr qog'ozini (Whatman № 1; diametri 55 mm) o'rnatdilar. O'sha paytda IRSni qabul qilgan barcha uylar ishtirok etgan (2016-yil noyabr oyida 25/25 ta uy va 2017-yil yanvar-fevral oylarida 32/32 ta uy). Bularga 52 ta g'ishtli uy va 5 ta tabik uy kiradi. Har bir uyga sakkizdan to'qqizgacha filtr qog'ozi o'rnatildi, ular uchta devor balandligiga bo'lingan (yerdan 0,2, 1,2 va 2 m), uchta devorning har biri soat miliga teskari yo'nalishda, asosiy eshikdan boshlab tanlangan. Bu pestitsidlarning samarali yetkazib berilishini kuzatish uchun tavsiya etilganidek, har bir devor balandligida uchta takrorlashni ta'minladi [43]. Insektitsid qo'llanilgandan so'ng darhol tadqiqotchilar filtr qog'ozini yig'ib, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan uzoqroq joyda quritishdi. Quritgandan so'ng, filtr qog'ozi insektitsidni qoplangan sirtda himoya qilish va ushlab turish uchun shaffof lenta bilan o'ralgan, keyin alyumin folgaga o'ralgan va sinovdan o'tkazilgunga qadar 7°C da saqlangan. To'plangan jami 513 ta filtr qog'ozidan 57 ta uydan 480 tasi sinov uchun mavjud edi, ya'ni har bir uy uchun 8-9 ta filtr qog'ozi. Sinov namunalari 52 ta g'isht uydan 437 ta filtr qog'ozini va 5 ta tabik uydan 43 ta filtr qog'ozini o'z ichiga oldi. Namuna ushbu tadqiqotning uyma-uy o'tkazilgan so'rovlarida qayd etilgan jamoadagi uy-joy turlarining nisbiy tarqalishiga (76,2% [138/181] g'isht va 11,6% [21/181] tabika) mutanosibdir. Insektitsid miqdorini aniqlash to'plami (IQK™) yordamida filtr qog'ozini tahlil qilish va uni HPLC yordamida tasdiqlash 1-qo'shimcha faylda tasvirlangan. Maqsadli pestitsid konsentratsiyasi 50 mg ai/m2 ni tashkil qiladi, bu ± 20% (ya'ni 40–60 mg ai/m2) bardoshlik imkonini beradi.
Tibbiyot xodimlari tomonidan tayyorlangan 29 ta kanistrda AI miqdoriy konsentratsiyasi aniqlandi. Biz kuniga 1–4 ta tayyorlangan bakdan namunalar oldik, 18 kunlik davrda kuniga o'rtacha 1,5 (diapazon: 1–4) bak tayyorlandi. Namuna olish ketma-ketligi tibbiyot xodimlari tomonidan 2016-yil noyabr va 2017-yil yanvar oylarida qo'llanilgan namunalar olish ketma-ketligiga amal qildi. Kundalik o'sish yanvar-fevral oylaridan boshlab kuzatildi. Tarkibni yaxshilab aralashtirishdan so'ng darhol tarkib yuzasidan 2 ml eritma olindi. Keyin 2 ml namuna laboratoriyada 5 daqiqa davomida aralashtirildi, so'ngra ikkita 5,2 mkL kichik namunalar to'plandi va tasvirlanganidek IQK™ yordamida sinovdan o'tkazildi (1-qo'shimcha faylga qarang).
Insektitsid faol moddasining cho'kish tezligi yuqori, pastki va maqsadli diapazonlardagi boshlang'ich (nol) faol modda konsentratsiyasini ifodalash uchun maxsus tanlangan to'rtta purkagich idishida o'lchandi. Ketma-ket 15 daqiqa davomida aralashtirgandan so'ng, har bir 2 ml vorteks namunasining sirt qatlamidan 1 daqiqalik interval bilan uchta 5,2 µL namunani olib tashlang. Idishdagi maqsadli eritma konsentratsiyasi 1,2 mg ai/ml ± 20% (ya'ni 0,96–1,44 mg ai/ml) ni tashkil qiladi, bu yuqorida tavsiflanganidek, filtr qog'oziga yetkazilgan maqsadli konsentratsiyaga erishishga tengdir.
Pestitsidlarni purkash faoliyati va pestitsidlarni yetkazib berish o'rtasidagi bog'liqlikni tushunish uchun tadqiqotchi (RG) 87 ta uyga (yuqorida namunalar olingan 57 ta uy va pestitsidlar purkalgan 43 ta uyning 30 tasi) muntazam IRS safarbarliklari paytida ikkita mahalliy IRS tibbiyot xodimiga hamrohlik qildi. 2016-yil mart). Ushbu 43 ta uyning 13 tasi tahlildan chiqarildi: oltita egasi rad etdi va yettita uy faqat qisman ishlov berildi. Uy ichida va tashqarisida purkaladigan umumiy sirt maydoni (kvadrat metr) batafsil o'lchandi va tibbiyot xodimlarining purkashga sarflagan umumiy vaqti (daqiqalar) maxfiy ravishda qayd etildi. Ushbu kirish ma'lumotlari purkash tezligini hisoblash uchun ishlatiladi, bu daqiqada purkalgan sirt maydoni (m2/min) sifatida belgilanadi. Ushbu ma'lumotlardan kuzatilgan/kutilgan purkash nisbati nisbiy o'lchov sifatida ham hisoblanishi mumkin, purkash uskunasining texnik xususiyatlari uchun tavsiya etilgan kutilgan purkash tezligi 19 m2/min ± 10% ni tashkil qiladi [44]. Kuzatilgan/kutilgan nisbat uchun bardoshlik diapazoni 1 ± 10% ni tashkil qiladi (0,8–1,2).
Yuqorida aytib o'tilganidek, 57 ta uyning devorlariga filtr qog'ozi o'rnatilgan edi. Filtr qog'ozining vizual mavjudligi sanitariya xodimlarining purkash tezligiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini tekshirish uchun ushbu 57 ta uydagi purkash tezligi 2016-yil mart oyida filtr qog'ozi o'rnatilmagan holda ishlov berilgan 30 ta uydagi purkash tezligi bilan taqqoslandi. Pestitsidlarning konsentratsiyasi faqat filtr qog'ozi bilan jihozlangan uylarda o'lchandi.
55 ta uy aholisi IRSning avvalgi uy tozalash talablariga rioya qilishlari hujjatlashtirildi, jumladan, 2016-yil mart oyida purkalgan 30 ta uy va 2016-yil noyabr oyida purkalgan 25 ta uy. 0–2 (0 = uyda barcha yoki ko'p narsalar qoladi; 1 = ko'p narsalar olib tashlandi; 2 = uy butunlay bo'shab qoldi). Egalarining rioya qilishining purkash tezligi va moxa insektitsid konsentratsiyasiga ta'siri o'rganildi.
Statistik quvvat filtr qog'oziga qo'llaniladigan alfa-sipermetrinning kutilgan konsentratsiyasidan sezilarli og'ishlarni aniqlash va uylarning kategoriyaviy juftlashgan guruhlari o'rtasida insektitsid konsentratsiyasi va purkash tezligidagi sezilarli farqlarni aniqlash uchun hisoblab chiqildi. Minimal statistik quvvat (α = 0,05) boshlang'ich nuqtada aniqlangan har qanday kategoriyaviy guruh (ya'ni, belgilangan namunaviy o'lcham) uchun namunalar olingan uylarning minimal soni uchun hisoblab chiqildi. Xulosa qilib aytganda, tanlangan 17 ta mulk (mos kelmaydigan egalar sifatida tasniflangan) bo'yicha bitta namunadagi o'rtacha pestitsid konsentratsiyasini taqqoslash 50 mg ai/m2 kutilgan o'rtacha maqsadli konsentratsiyadan 20% og'ishni aniqlash uchun 98,5% quvvatga ega edi, bu yerda dispersiya (SD = 10) boshqa joyda nashr etilgan kuzatishlar asosida yuqori baholangan [37, 38]. Uyda tanlangan aerozol qutilaridagi insektitsid konsentratsiyasini ekvivalent samaradorlik uchun taqqoslash (n = 21) > 90%.
n = 10 va n = 12 uylardagi o'rtacha pestitsid konsentratsiyasining ikkita namunasini yoki n = 12 va n = 23 uylardagi o'rtacha purkash tezligini taqqoslash aniqlash uchun 66,2% va 86,2% statistik kuchni berdi. 20% farq uchun kutilgan qiymatlar mos ravishda 50 mg ai/m2 va 19 m2/min ni tashkil qiladi. Konservativ jihatdan, har bir guruhda purkash tezligi (SD = 3,5) va insektitsid konsentratsiyasi (SD = 10) bo'yicha katta farqlar bo'lishi taxmin qilingan. Filtr qog'ozi bo'lgan uylar (n = 57) va filtr qog'ozi bo'lmagan uylar (n = 30) o'rtasidagi purkash tezligini ekvivalent taqqoslash uchun statistik kuch >90% ni tashkil etdi. Barcha quvvat hisob-kitoblari STATA v15.0 dasturidagi SAMPSI dasturi yordamida amalga oshirildi [45]).
Uydan to'plangan filtr qog'ozlari ma'lumotlarni ko'p o'zgaruvchili manfiy binomial aralash effektlar modeliga (STATA v.15.0 dagi MENBREG dasturi) moslashtirish orqali tekshirildi, bunda uy ichidagi devorlarning joylashuvi (uchta daraja) tasodifiy effekt sifatida ko'rsatilgan. Beta nurlanish konsentratsiyasi. -cypermetrin io Modellar nebulizer devorining balandligi (uchta daraja), nebulizatsiya tezligi (m2/min), IRS topshirish sanasi va tibbiy xizmat ko'rsatuvchining holati (ikki daraja) bilan bog'liq o'zgarishlarni sinash uchun ishlatilgan. Har bir uyga yetkazib beriladigan filtr qog'ozidagi alfa-sipermetrinning o'rtacha konsentratsiyasi va purkagich idishidagi mos keladigan eritmadagi konsentratsiya o'rtasidagi bog'liqlikni sinash uchun umumlashtirilgan chiziqli model (GLM) ishlatilgan. Vaqt o'tishi bilan purkagich idishi eritmasida pestitsid konsentratsiyasining cho'kishi shunga o'xshash tarzda boshlang'ich qiymatni (vaqt nolini) model ofseti sifatida qo'shish orqali tekshirildi, bu idish ID ning o'zaro ta'sir muddatini sinovdan o'tkazdi × vaqt (kunlar). Chetga chiqish ma'lumotlari nuqtalari x standart Tukey chegara qoidasini qo'llash orqali aniqlanadi, bu yerda x < Q1 – 1,5 × IQR yoki x > Q3 + 1,5 × IQR. Ko'rsatilganidek, yettita uy uchun purkash darajasi va bitta uy uchun o'rtacha insektitsid konsentratsiyasi statistik tahlildan chiqarib tashlandi.
Alfa-sipermetrin konsentratsiyasining ai IQK™ kimyoviy miqdorini aniqlashning aniqligi IQK™ va HPLC (oltin standart) bilan sinovdan o'tgan uchta parrandachilik fermasidan olingan 27 ta filtr qog'ozi namunalarining qiymatlarini taqqoslash orqali tasdiqlandi va natijalar kuchli korrelyatsiyani ko'rsatdi (r = 0.93; p <0.001) (2-rasm).
IRSdan keyingi parrandachilik fermalaridan to'plangan, HPLC va IQK™ yordamida aniqlangan filtr qog'ozi namunalarida alfa-sipermetrin konsentratsiyasining o'zaro bog'liqligi (n = uchta parrandachilik fermasidan olingan 27 ta filtr qog'ozi)
IQK™ 57 ta parrandachilik uylaridan to'plangan 480 ta filtr qog'ozida sinovdan o'tkazildi. Filtr qog'ozida alfa-sipermetrin miqdori 0,19 dan 105,0 mg ai/m2 gacha bo'lgan (o'rtacha 17,6, IQR: 11,06-29,78). Ulardan faqat 10,4% (50/480) 40–60 mg ai/m2 maqsadli konsentratsiya oralig'ida edi (3-rasm). Namunalarning aksariyat qismida (84,0% (403/480)) 60 mg ai/m2 bor edi. Har bir uy uchun to'plangan 8-9 ta sinov filtrlari uchun har bir uy uchun taxminiy o'rtacha konsentratsiyadagi farq juda katta bo'lib, o'rtacha 19,6 mg ai/m2 ni tashkil etdi (IQR: 11,76-28,32, diapazon: 0,60-67,45). Faqat 8,8% (5/57) joylarda pestitsidlarning kutilgan konsentratsiyasi olingan; 89,5% (51/57) maqsadli diapazon chegaralaridan pastda va 1,8% (1/57) maqsadli diapazon chegaralaridan yuqorida edi (4-rasm).
IRS bilan ishlov berilgan uylardan yig'ilgan filtrlarda alfa-sipermetrin konsentratsiyasining chastotali taqsimoti (n = 57 uy). Vertikal chiziq sipermetrin ai ning maqsadli konsentratsiya diapazonini (50 mg ± 20% ai/m2) ifodalaydi.
IRS tomonidan qayta ishlangan uylardan (n = 57 uy) yig'ilgan har bir uy uchun 8-9 ta filtr qog'ozidagi beta-sipermetrin av ning o'rtacha konsentratsiyasi. Gorizontal chiziq alfa-sipermetrin ai ning maqsadli konsentratsiya diapazonini (50 mg ± 20% ai/m2) ifodalaydi. Xatolik satrlari qo'shni o'rtacha qiymatlarning pastki va yuqori chegaralarini ifodalaydi.
Devor balandligi 0,2, 1,2 va 2,0 m bo'lgan filtrlarga yetkazib berilgan o'rtacha konsentratsiyalar mos ravishda 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a .i./m2 (IQR: 11,43–26,91) va 17,6 mg ai/m2 ni tashkil etdi (IQR: 10,85–31,37) (2-qo'shimcha faylda ko'rsatilgan). IRS sanasini nazorat qilish orqali aralash effektlar modeli devor balandliklari orasidagi konsentratsiyada sezilarli farqni (z < 1,83, p > 0,067) yoki purkash sanasiga qarab sezilarli o'zgarishlarni (z = 1,84 p = 0,070) aniqlamadi. 5 ta g'isht uyga yetkazib berilgan o'rtacha konsentratsiya 52 ta g'isht uyga yetkazib berilgan o'rtacha konsentratsiyadan farq qilmadi (z = 0,13; p = 0,89).
IRS qo'llanilishidan oldin namunalar olingan 29 ta mustaqil tayyorlangan Guarany® aerozol qutilaridagi AI konsentratsiyasi 12,1 ga o'zgarib, har bir quti uchun 0,16 mg AI/ml dan 1,9 mg AI/ml gacha bo'lgan (5-rasm). Aerozol qutilarining atigi 6,9% (2/29) tarkibida 0,96–1,44 mg AI/ml maqsadli doza oralig'ida AI konsentratsiyasi mavjud edi va aerozol qutilarining 3,5% (1/29) tarkibida AI konsentratsiyasi >1,44 mg AI/ml bo'lgan.
Alfa-sipermetrin ai ning o'rtacha konsentratsiyasi 29 ta purkash formulasida o'lchandi. Gorizontal chiziq parrandachilik uyida 40-60 mg/m2 maqsadli AI konsentratsiyasi diapazoniga erishish uchun aerozol qutilari uchun tavsiya etilgan AI konsentratsiyasini (0,96–1,44 mg/ml) ifodalaydi.
Tekshirilgan 29 ta aerozol ballonlaridan 21 tasi 21 ta uyga to'g'ri keldi. Uyga yetkazib berilgan ai ning o'rtacha konsentratsiyasi uyni tozalash uchun ishlatiladigan individual purkagichlardagi konsentratsiya bilan bog'liq emas edi (z = -0.94, p = 0.345), bu past korrelyatsiyada (rSp2 = -0.02) aks etgan (6-rasm).
IRS bilan ishlov berilgan uylardan yig'ilgan 8-9 ta filtr qog'ozidagi beta-sipermetrin AI konsentratsiyasi va har bir uyni tozalash uchun ishlatiladigan uyda tayyorlangan purkagich eritmalaridagi AI konsentratsiyasi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik (n = 21)
Chayqatgandan so'ng darhol yig'ilgan to'rtta purkagichning sirt eritmalaridagi AI konsentratsiyasi (vaqt 0) 3,3 ga o'zgargan (0,68–2,22 mg AI/ml) (7-rasm). Bir idish uchun qiymatlar maqsad oralig'ida, bir idish uchun qiymatlar maqsaddan yuqori, qolgan ikkita idish uchun qiymatlar maqsaddan past; Keyin pestitsid konsentratsiyasi keyingi 15 daqiqalik kuzatuv namunalari davomida barcha to'rtta hovuzda sezilarli darajada pasaygan (b = −0,018 dan −0,084 gacha; z > 5,58; p < 0,001). Alohida idishning boshlang'ich qiymatlarini hisobga olgan holda, idish identifikatori x Vaqt (daqiqa) o'zaro ta'sir muddati ahamiyatli emas edi (z = -1,52; p = 0,127). To'rtta basseynda mg ai/ml insektitsidning o'rtacha yo'qotilishi daqiqasiga 3,3% ni (95% CL 5.25, 1.71) tashkil etdi, 15 daqiqadan so'ng 49,0% ga (95% CL 25.69, 78.68) yetdi (7-rasm).
Eritmalarni baklarda yaxshilab aralashtirgandan so'ng, alfa-sipermetrin ai ning cho'kish tezligi to'rtta purkagich idishida 1 daqiqalik interval bilan 15 daqiqa davomida o'lchandi. Ma'lumotlarga eng mos keladigan chiziq har bir rezervuar uchun ko'rsatilgan. Kuzatuvlar (nuqtalar) uchta kichik namunaning medianasini ifodalaydi.
Potensial IRS davolash uchun har bir uy uchun o'rtacha devor maydoni 128 m2 ni tashkil etdi (IQR: 99.0–210.0, diapazon: 49.1–480.0) va tibbiyot xodimlarining o'rtacha vaqti 12 daqiqani tashkil etdi (IQR: 8.2–17.5, diapazon: 1.5–36.6). ) har bir uyga purkalgan (n = 87). Ushbu parrandachilik fermalarida kuzatilgan purkash qoplamasi 3.0 dan 72.7 m2/min gacha bo'lgan (o'rtacha: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (8-rasm). Chetga chiqishlar chiqarib tashlandi va purkash tezligi JSST tavsiya etgan 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min) purkash tezligi diapazoni bilan taqqoslandi. Uylarning atigi 7.5% (6/80) bu diapazonda edi; 77,5% (62/80) pastki diapazonda va 15,0% (12/80) yuqori diapazonda edi. Uylarga yetkazib beriladigan sun'iy intellektning o'rtacha konsentratsiyasi va kuzatilgan purkash qoplamasi o'rtasida hech qanday bog'liqlik topilmadi (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 uy).
IRS (n = 87) bilan ishlov berilgan parrandachilik fermalarida kuzatilgan purkash tezligi (min/m2). Malumot chizig'i purkash tanki uskunasining texnik xususiyatlari bo'yicha tavsiya etilgan 19 m2/min (±10%) purkash tezligining kutilgan bardoshlik diapazonini ifodalaydi.
80 ta uyning 80% da kuzatilgan/kutilgan purkash qoplamining nisbati 1 ± 10% bardoshlik oralig'idan tashqarida bo'lgan, bunda uylarning 71,3% (57/80) pastroq, 11,3% (9/80) yuqoriroq va 16 ta uy ushbu diapazondagi bardoshlik oralig'iga to'g'ri kelgan. Kuzatilgan/kutilgan nisbat qiymatlarining chastota taqsimoti 3-qo'shimcha faylda ko'rsatilgan.
IRSni muntazam ravishda bajaradigan ikki tibbiyot xodimi o'rtasida o'rtacha nebulizatsiya tezligida sezilarli farq bor edi: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) va 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12). (z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (4A qo'shimcha faylda ko'rsatilganidek) va kuzatilgan/kutilgan purkash tezligi nisbati (z = 2,58, p = 0,010) (4B qo'shimcha fayl ko'rinishida ko'rsatilganidek).
G'ayritabiiy sharoitlarni hisobga olmaganda, faqat bitta tibbiyot xodimi filtr qog'ozi o'rnatilgan 54 ta uyga purkagan. Bu uylarda o'rtacha purkash tezligi 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80) ni tashkil etdi, filtr qog'ozi bo'lmagan 26 ta uyda esa bu ko'rsatkich 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) ni tashkil etdi (z = -2,38, p = 0,017).
IRS yetkazib berishlari uchun uylarini bo'shatish talabiga uy xo'jaliklarining rioya qilishi turlicha bo'ldi: 30,9% (17/55) uylarini qisman bo'shatmadi va 27,3% (15/55) uylarini to'liq bo'shatmadi; uylari vayron bo'lgan.
Bo'sh bo'lmagan uylarda (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) kuzatilgan purkash darajasi odatda yarim bo'sh uylarga (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) va butunlay bo'sh uylarga (11,7 m2) qaraganda yuqori bo'ldi. /min, IQR: 7,86–15,36), ammo farq sezilarli emas edi (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (5A qo'shimcha faylda ko'rsatilgan). Modelda muhim kovariat bo'lmagan filtr qog'ozining mavjudligi yoki yo'qligi bilan bog'liq o'zgarishlarni ko'rib chiqishda shunga o'xshash natijalar olindi.
Uch guruh bo'yicha uylarni purkash uchun zarur bo'lgan mutlaq vaqt uylar o'rtasida farq qilmadi (z < -1.90, p > 0.057), o'rtacha sirt maydoni esa farq qildi: butunlay bo'sh uylar (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) bo'sh bo'lmagan uylardan (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) va yarim bo'sh uylardan (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) statistik jihatdan kichikroq (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). To'liq bo'sh uylar bo'sh yoki yarim bo'sh bo'lmagan uylarning taxminan yarmiga teng (maydoni).
Nisbatan kam sonli uylar uchun (n = 25) ham muvofiqlik, ham pestitsid AI ma'lumotlariga ega bo'lgan holda, ushbu muvofiqlik toifalari o'rtasida uylarga yetkazib beriladigan o'rtacha AI konsentratsiyalarida farqlar yo'q edi (z < 0.93, p > 0.351), 5B qo'shimcha faylida ko'rsatilganidek. Filtr qog'ozining mavjudligi/yo'qligi va kuzatilgan purkash qoplamasi (n = 22) ni nazorat qilishda shunga o'xshash natijalar olingan.
Ushbu tadqiqot Boliviyaning Gran Chaco mintaqasidagi odatiy qishloq jamoasida IRS amaliyoti va protseduralarini baholaydi, bu hudud vektor uzatishning uzoq tarixiga ega [20]. Oddiy IRS paytida yuboriladigan alfa-sipermetrin ai konsentratsiyasi uylar orasida, uy ichidagi individual filtrlar orasida va 50 mg ai/m2 bir xil yetkazib beriladigan konsentratsiyaga erishish uchun tayyorlangan individual purkagichlar orasida sezilarli darajada farq qildi. Uylarning atigi 8,8% (filtrlarning 10,4%) 40–60 mg ai/m2 maqsadli diapazonida konsentratsiyaga ega edi, aksariyatida (mos ravishda 89,5% va 84%) konsentratsiyalar ruxsat etilgan pastki chegaradan past edi.
Alfa-sipermetrinni uyga optimal yetkazib berishning bir potentsial omili pestitsidlarning noto'g'ri suyultirilishi va purkagich idishlarida tayyorlangan suspenziyaning nomuvofiq darajalaridir [38, 46]. Ushbu tadqiqotda tadqiqotchilarning tibbiyot xodimlarini kuzatishlari ularning pestitsidlarni tayyorlash retseptlariga amal qilganliklarini va SEDES tomonidan purkagich idishida suyultirilgandan so'ng eritmani kuchli aralashtirish bo'yicha o'qitilganliklarini tasdiqladi. Biroq, rezervuar tarkibini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, AI konsentratsiyasi 12 baravarga o'zgarib turdi, sinov rezervuar eritmalarining atigi 6,9% (2/29) maqsadli diapazonda edi; Qo'shimcha tadqiqotlar uchun purkagich idishi yuzasidagi eritmalar laboratoriya sharoitida miqdoriy jihatdan aniqlandi. Bu aralashtirishdan keyin alfa-sipermetrin ai ning daqiqasiga 3,3% ga chiziqli pasayishini va 15 daqiqadan so'ng ai ning 49% ga kümülatif yo'qotilishini ko'rsatadi (95% CL 25,7, 78,7). Namlanadigan kukun (WP) formulalarini suyultirishda hosil bo'lgan pestitsid suspenziyalarining agregatsiyasi tufayli yuqori cho'kish tezligi kam uchraydigan holat emas (masalan, DDT [37, 47]) va ushbu tadqiqot buni SA piretroid formulalari uchun ham ko'rsatib beradi. Suspenziya konsentratlari IRSda keng qo'llaniladi va barcha insektitsid preparatlari singari, ularning fizik barqarorligi ko'plab omillarga, ayniqsa faol moddaning zarracha hajmiga va boshqa tarkibiy qismlarga bog'liq. Cho'kishga, shuningdek, shlam tayyorlash uchun ishlatiladigan suvning umumiy qattiqligi ham ta'sir qilishi mumkin, bu omilni dala sharoitida nazorat qilish qiyin. Masalan, ushbu tadqiqot maydonida suvga kirish oqimi va suspenziyalangan tuproq zarrachalarida mavsumiy o'zgarishlarni ko'rsatadigan mahalliy daryolar bilan cheklangan. SA tarkibining fizik barqarorligini kuzatish usullari o'rganilmoqda [48]. Biroq, teri ostiga tushadigan dorilar Lotin Amerikasining boshqa qismlarida Tri. patogen bakteriyalarida maishiy infeksiyalarni kamaytirish uchun muvaffaqiyatli qo'llanilgan [49].
Boshqa vektorlarga qarshi kurash dasturlarida ham insektitsid formulalarining yetarli emasligi haqida xabar berilgan. Masalan, Hindistondagi visseral leyshmaniozga qarshi kurash dasturida 51 ta purkagich guruhlarining atigi 29 foizi to'g'ri tayyorlangan va aralashtirilgan DDT eritmalarini kuzatgan va hech biri tavsiya etilganidek purkagich rezervuarlarini to'ldirmagan [50]. Bangladeshdagi qishloqlarni baholash shunga o'xshash tendentsiyani ko'rsatdi: IRS bo'linma guruhlarining atigi 42–43 foizi protokolga muvofiq insektitsidlarni tayyorlagan va rezervuarlarni to'ldirgan, bitta kichik tumanda esa bu ko'rsatkich atigi 7,7 foizni tashkil etgan [46].
Uyga yetkazib beriladigan sun'iy intellekt konsentratsiyasidagi kuzatilgan o'zgarishlar ham noyob emas. Hindistonda davolangan uylarning atigi 7,3% (560 tadan 41 tasi) DDTning maqsadli konsentratsiyasini olgan, uylar ichida va ular orasidagi farqlar bir xil darajada katta [37]. Nepalda filtr qog'ozi o'rtacha 1,74 mg ai/m2 ni yutgan (diapazon: 0,0–17,5 mg/m2), bu maqsadli konsentratsiyaning (25 mg ai/m2) atigi 7% ni tashkil qiladi [38]. Filtr qog'ozining HPLC tahlili Paragvayning Chaco shahridagi uylar devorlarida deltametrin ai konsentratsiyasida katta farqlarni ko'rsatdi: tomlarda 12,8–51,2 mg ai/m2 dan 4,6–61,0 mg ai/m2 gacha [33]. Boliviyaning Tupiza shahrida Chagas nazorat dasturi HPLC bilan aniqlangan 0,0–59,6 mg/m2 konsentratsiyalarda beshta uyga deltametrin yetkazib berilganligini xabar qildi [36].
Nashr vaqti: 2024-yil 16-aprel