O'rnatishinsektitsidlar bilan ishlov berilganArmaturalanmagan uylarda ochiq eshiklar, derazalar va devor teshiklariga deraza to'rlarini (ITN) o'rnatish bezgakni nazorat qilishning potentsial chorasi hisoblanadi. Bu mumkinchivinlarning oldini olishuyga kirishdan, bezgak vektorlariga halokatli va subletal ta'sir ko'rsatishdan va bezgak yuqishini kamaytirishdan. Shuning uchun biz Tanzaniya xonadonlarida insektitsid bilan ishlov berilgan deraza to'rlarining (ITN) bezgak infektsiyasi va vektorlaridan bino ichida himoya qilishdagi samaradorligini baholash uchun epidemiologik tadqiqot o'tkazdik.
Tanzaniyaning Charinze tumanida 421 ta xonadon tasodifiy ravishda ikkita guruhga ajratildi. 2021-yil iyun oyidan iyul oyigacha bir guruhda deltametrin va sinergist o'z ichiga olgan chivin to'rlari shoxchalar, derazalar va devor teshiklariga o'rnatildi, boshqa guruh esa o'rnatmadi. O'rnatilgandan so'ng, uzoq yomg'irli mavsum oxirida (2022-yil iyun/iyul, asosiy natija) va qisqa yomg'irli mavsum oxirida (2022-yil yanvar/fevral, ikkilamchi natija), barcha ishtirok etgan xonadon a'zolari (6 oylik va undan katta) bezgak infeksiyasi uchun miqdoriy PZR testidan o'tkazildi. Ikkilamchi natijalarga har bir kechada tuzoqqa tushadigan chivinlarning umumiy soni (2022-yil iyun/iyul), to'r joylashtirilgandan bir oy o'tgach nojo'ya reaktsiyalar (2021-yil avgust) va to'r ishlatilgandan bir yil o'tgach (2022-yil iyun/iyul) kimyoviy biomavjudlik va qoldiqlar kirdi. Sinov oxirida nazorat guruhiga ham chivin to'rlari berildi.
Tadqiqotda ba'zi aholining ishtirok etishdan bosh tortishi sababli namuna hajmi yetarli bo'lmagani sababli xulosalar chiqarishning iloji bo'lmadi. Ushbu aralashuvni baholash uchun keng ko'lamli klasterli tasodifiy nazorat ostidagi sinov, ideal holda uzoq muddatli insektitsid bilan ishlov berilgan deraza to'siqlarini o'rnatishni o'z ichiga olishi kerak.
Bezgak tarqalishi ma'lumotlari har bir protokolga muvofiq tahlil qilindi, ya'ni so'rovdan ikki hafta oldin sayohat qilgan yoki bezgakka qarshi dori-darmonlarni qabul qilgan shaxslar tahlildan chiqarildi.
Baholash paytida ushlangan chivinlar soni oz bo'lgani uchun, xonadagi chivinlar sonini aniqlash uchun har bir tuzoq tomonidan bir kechada ushlangan chivinlar soni uchun faqat sozlanmagan salbiy binomial regressiya modelidan foydalanildi.
To'qqizta qishloqning barchasida tanlangan 450 ta xonadondan to'qqiztasi tasodifiy tanlovdan oldin ochiq tomlari yoki derazalari bo'lmaganligi sababli chiqarib tashlandi. 2021-yil may oyida 441 ta xonadon qishloqlar bo'yicha tabaqalashtirilgan oddiy tasodifiy tanlovga duchor bo'ldi: 221 ta xonadon aqlli shamollatish tizimi (IVS) guruhiga, qolgan 220 tasi esa nazorat guruhiga biriktirildi. Oxir-oqibat, tanlangan xonadonlarning 208 tasi IVS o'rnatishni yakunladi, 195 tasi esa nazorat guruhida qoldi (3-rasm).
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ITS ma'lum yosh guruhlarida, uy-joy inshootlarida yoki chivinli to'rlar bilan ishlatilganda bezgakdan himoya qilishda samaraliroq bo'lishi mumkin. Bezgakni nazorat qilish vositalariga, xususan, chivinli to'rlarga kirish imkoniyati cheklanganligi, ayniqsa maktab yoshidagi bolalar orasida xabar qilingan.[46] Uy xo'jaliklarida to'rlarning kamligi uy xo'jaliklarida to'rdan foydalanishning cheklanganligiga olib keladi va maktab yoshidagi bolalar ko'pincha e'tiborsiz qoldiriladi, shu bilan bezgakning doimiy yuqish manbaiga aylanadi.[16, 47, 48] Tanzaniya maktab yoshidagi bolalar uchun chivinli to'rlardan foydalanish imkoniyatini oshirish uchun maktab to'ri dasturini o'z ichiga olgan doimiy tarqatish dasturlarini amalga oshirmoqda.[14, 49] So'rov paytida to'rning past darajasi (50%) va bu guruh to'rlarga kirishda ko'proq qiyinchiliklarga duch kelishi mumkinligini hisobga olsak, ITS ushbu guruh uchun himoya ta'minlagan va shu bilan to'rdan foydalanishdagi himoya bo'shlig'ini to'ldirgan bo'lishi mumkin. Uy-joy inshootlari ilgari bezgak yuqishining ko'payishi bilan bog'liq edi; masalan, loy devorlaridagi yoriqlar va an'anaviy tomlardagi teshiklar chivinlarning kirishini osonlashtiradi.[8] Biroq, bu da'voni qo'llab-quvvatlaydigan hech qanday dalil yo'q; Tadqiqot guruhlarini devor turi, tom turi va ITNlardan avvalgi foydalanish bo'yicha tahlil qilish nazorat guruhi va ITN guruhi o'rtasida hech qanday farq yo'qligini aniqladi.
Yopiq chivinlarni nazorat qilish tizimidan (ITS) foydalanadigan uy xo'jaliklarida har kecha har bir tuzoqqa Anopheles chivinlari kamroq ushlangan bo'lsa-da, ITSsiz uy xo'jaliklariga nisbatan farq kichik edi. ITSdan foydalanadigan uy xo'jaliklarida ushlash darajasining pastligi uning yopiq joylarda ovqatlanadigan va uxlaydigan asosiy chivin turlariga (masalan, Anopheles gambiae [50]) qarshi samaradorligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ochiq havoda faol bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lgan chivin turlariga (masalan, Anopheles africanus) nisbatan kamroq samarali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, hozirgi ITSlar piretroidlar va PBO ning optimal va muvozanatli konsentratsiyasini o'z ichiga olmasligi mumkin va shuning uchun yarim dala tadqiqotida ko'rsatilganidek [Odufuwa, yaqinda chop etiladi]. Bu natija statistik kuchning yetarli emasligi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. ITS guruhi va 80% statistik kuchga ega nazorat guruhi o'rtasidagi 10% farqni aniqlash uchun har bir guruh uchun 500 ta xonadon kerak edi. Eng yomoni, tadqiqot o'sha yili Tanzaniyada g'ayrioddiy iqlim sharoitiga to'g'ri keldi, harorat ko'tarildi va yog'ingarchilik kamaydi [51], bu Anopheles chivinlarining mavjudligi va omon qolishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin edi [52] va tadqiqot davrida chivinlarning umumiy sonining kamayishiga olib kelishi mumkin edi. Aksincha, ITSga ega uylarda Culex pipiens pallensning o'rtacha kunlik zichligida ITSga ega bo'lmagan uylarga nisbatan unchalik katta farq yo'q edi. Avval aytib o'tilganidek [Odufuwa, yaqinda], bu hodisa ITSga piretroidlar va PBO qo'shishning o'ziga xos texnologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ularning Culex pipiensga insektitsid ta'sirini cheklaydi. Bundan tashqari, Anopheles chivinlaridan farqli o'laroq, Culex pipiens binolarga eshiklar orqali kirishi mumkin, bu Keniyadagi tadqiqotda [24] va Tanzaniyadagi entomologik tadqiqotda [53] aniqlangan. To'rli eshiklarni o'rnatish amaliy bo'lmasligi mumkin va odamlarning insektitsidlarga duchor bo'lish xavfini oshiradi. Anopheles chivinlari asosan tom orqali kiradi[54] va SFS ma'lumotlariga asoslangan modellashtirishda ko'rsatilganidek, keng ko'lamli aralashuvlar chivin zichligiga eng katta ta'sir ko'rsatishi mumkin [Odufuwa, kelgusida].
Texnik xodimlar va ishtirokchilar tomonidan xabar qilingan nojo'ya reaktsiyalar piretroid ta'siriga ma'lum bo'lgan reaksiyalar bilan mos keldi [55]. Shunisi e'tiborga loyiqki, xabar qilingan nojo'ya reaktsiyalarning aksariyati ta'sirdan keyin 72 soat ichida yo'qoldi, chunki oila a'zolarining juda oz qismi (6%) tibbiy yordamga murojaat qilishdi va barcha ishtirokchilar bepul tibbiy yordam olishdi. 13 nafar texnik xodim (65%) orasida kuzatilgan aksirishning yuqori darajasi taqdim etilgan niqoblardan foydalanmaslik bilan bog'liq bo'lib, noqulaylik va COVID-19 bilan bog'liqlik bo'lishi mumkinligi aytilgan. Kelajakdagi tadqiqotlar niqob taqishni majburiy qilishni ko'rib chiqishi mumkin.
Charinze tumanida insektitsid bilan ishlov berilgan deraza panjaralari (ITS) bo'lgan va bo'lmagan xonadonlar o'rtasida bezgak bilan kasallanish darajasi yoki uy ichidagi chivin populyatsiyasida sezilarli farqlar kuzatilmadi. Bu, ehtimol, tadqiqot dizayni, insektitsid xususiyatlari va qoldiqlari hamda ishtirokchilarning ko'pligi bilan bog'liq. Sezilarli farqlar yo'qligiga qaramay, uzoq yomg'irli mavsumda, ayniqsa maktab yoshidagi bolalar orasida, xonadon darajasidagi parazitlarning tarqalishi kamaydi. Uy ichidagi Anopheles chivin populyatsiyasi ham kamaydi, bu esa qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ko'rsatadi. Shuning uchun, ishtirokchilarning doimiy ishtirokini ta'minlash uchun faol jamoatchilik ishtiroki va targ'ibot bilan birlashtirilgan klasterli tasodifiy boshqariladigan dizayn tavsiya etiladi.
Nashr vaqti: 2025-yil 21-noyabr