Rekonstruksiya qilinmagan uylarning panjalari, derazalari va devor teshiklari atrofida insektitsid to'rlarini o'rnatish bezgakka qarshi kurashning potentsial chorasi hisoblanadi. Bu chivinlarning uylarga kirishiga to'sqinlik qilishi, bezgak tashuvchilariga o'ldiradigan va o'ldiradigan ta'sir ko'rsatishi va bezgak tarqalishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun biz Tanzaniya uy xo'jaliklarida bezgak va tashuvchilarga qarshi yopiq insektitsid skrining (ITS) samaradorligini baholash uchun epidemiologik tadqiqot o'tkazdik.
Uy xo'jaligi bir yoki bir nechta uylardan iborat bo'lib, ularning har biri oila boshlig'i tomonidan boshqariladi va barcha uy xo'jaliklari umumiy oshxona jihozlaridan foydalanadilar. Uy xo'jaliklari ochiq panjalari, panjarasiz derazalari va buzilmagan devorlari bo'lsa, tadqiqotga loyiq edi. 6 oylik va undan katta yoshdagi barcha uy xo'jaliklari a'zolari tadqiqotga kiritildi, milliy ko'rsatmalarga muvofiq antenatal parvarish paytida muntazam tekshiruvdan o'tgan homilador ayollar bundan mustasno.
2021-yilning iyun oyidan iyuligacha har bir qishloqdagi barcha uy xoʻjaliklariga yetib borish uchun maʼlumot yigʻuvchilar qishloq boshliqlari boshchiligida uyma-uy yurib, panjurlari ochiq, derazalari himoyalanmagan va devorlari tik turgan xonadonlar bilan suhbatlashdi. Uy xo'jaligining katta yoshli a'zolaridan biri asosiy so'rovnomani to'ldirdi. Ushbu so'rovnomada uyning joylashuvi va xususiyatlari, shuningdek, uy xo'jaligi a'zolarining ijtimoiy-demografik holati to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Muvofiqlikni ta'minlash uchun xabardor qilingan rozilik shakli (ICF) va so'rovnomaga noyob identifikator (UID) tayinlangan, u chop etilgan, laminatlangan va har bir ishtirokchi xonadonning kirish eshigiga biriktirilgan. Asosiy ma'lumotlar aralashuv guruhida ITSni o'rnatishni boshqaradigan randomizatsiya ro'yxatini yaratish uchun ishlatilgan.
Bezgakning tarqalishi ma'lumotlari so'nggi ikki hafta ichida sayohat qilgan yoki so'rovdan ikki hafta oldin bezgakka qarshi dori-darmonlarni qabul qilgan shaxslar bundan mustasno, har bir protokol yondashuvi yordamida tahlil qilindi.
Turli xil uy-joy turlari, ITS foydalanish va yosh guruhlari bo'yicha ITS ta'sirini aniqlash uchun biz qatlamli tahlillarni o'tkazdik. Bezgak bilan kasallanish darajasi ma'lum bir tabaqalanish doirasida ITSga ega va bo'lmagan uy xo'jaliklari o'rtasida taqqoslandi: loy devorlari, g'isht devorlari, an'anaviy tomlari, tunuka tomlari, so'rovdan bir kun oldin ITS dan foydalanayotganlar, so'rovdan bir kun oldin ITS dan foydalanmayotganlar, yosh bolalar, maktab yoshidagi bolalar va kattalar. Har bir qatlamli tahlilda yosh guruhi, jinsi va tegishli uy xo'jaliklarining tabaqalanish o'zgaruvchisi (devor turi, tom turi, ITSdan foydalanish yoki yosh guruhi) qat'iy ta'sir sifatida kiritilgan. Klasterni hisobga olish uchun uy xo'jaliklari tasodifiy ta'sir sifatida kiritilgan. Muhimi, tabaqalanish o'zgaruvchilari o'zlarining tabaqalashtirilgan tahlillarida kovariativlar sifatida kiritilmagan.
Yopiq chivinlar populyatsiyasi uchun sozlanmagan salbiy binomial regressiya modellari baholash davomida tutilgan chivinlarning kam sonliligi sababli bir kechada bitta tuzoqqa tutilgan chivinlarning kunlik soniga nisbatan qo'llanilgan.
Uy xo'jaliklari qisqa va uzoq muddatda bezgak infektsiyasiga qarshi tekshiruvdan o'tkazildi, natijalar tashrif buyurgan, tashrif buyurishdan bosh tortgan, tashrif buyurishga qabul qilingan, ko'chib o'tish va uzoq masofalarga sayohat qilish sababli tashrifdan mahrum bo'lgan, ishtirokchilar tashrif buyurishdan bosh tortgan, bezgakka qarshi dorilarni qo'llash va sayohat tarixini ko'rsatdi. Uy xo'jaliklari CDC yorug'lik tuzoqlaridan foydalangan holda yopiq chivinlar uchun so'rov o'tkazildi, natijalar tashrif buyurgan, tashrifdan bosh tortgan, tashrifni qabul qilgan, ko'chib ketganligi sababli tashrif buyurishdan mahrum bo'lgan yoki butun tadqiqot davrida bo'lmagan uy xo'jaliklarini ko'rsatdi. ITS nazorat uy xo'jaliklarida o'rnatildi.
Chalinze tumanida insektitsidlar bilan skrining tizimi (ITS) bo'lgan uy xo'jaliklari va bo'lmagan uy xo'jaliklari o'rtasida bezgak infektsiyasi yoki yopiq chivin populyatsiyalarida sezilarli farqlar topilmadi. Bu tadqiqot dizayni, aralashuvning insektitsid va qoldiq xususiyatlari va tadqiqotni tark etgan ishtirokchilarning ko'pligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Farqlar sezilarli bo'lmasa-da, parazit bilan zararlanishning past darajasi uy xo'jaliklarida uzoq muddatli yomg'irli mavsumda aniqlandi, bu maktab yoshidagi bolalar orasida ko'proq namoyon bo'ldi. Yopiq Anopheles chivinlari populyatsiyasi ham kamaydi, bu esa keyingi tadqiqotlar zarurligini ko'rsatadi. Shu sababli, tadqiqot davomida ishtirokchilarning saqlanishini ta'minlash uchun faol jamoatchilik ishtiroki va targ'ibot bilan birgalikda klaster-tasodifiy tadqiqot dizayni tavsiya etiladi.
Yuborilgan vaqt: 2025-yil 19-avgust